关于清远连山壮族瑶族自治县医疗机构分级诊疗实施方案的通知

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关于印发《连山壮族瑶族自治县医疗机构分级诊疗实施方案》的通知

傅山办发[2018]2

乡镇人民政府、县政府部门和直属机构:

《连山壮族瑶族自治县医疗机构分级诊疗实施方案》已经县人民政府批准,现印发给你们。请认真组织实施。实施过程中遇到的问题,请径向县卫生计生局反映。

连山壮族瑶族自治县人民政府办公室

2018年1月18日

连山壮族瑶族自治县医疗机构分级诊疗实施方案

为加快在我县各级各类医疗机构之间建立分工合作和对口支援机制,加快形成“乡镇小病、医院大病、 “康复归乡镇”,加快实施小病不出镇、重病不出县、90%病人在县城治疗的医疗改革目标。 加快缓解广大人民群众的“看病难、看病贵”问题。根据“保护基本、加强基层、建立机制”的医改基本原则,结合我县实际情况,特制定本实施方案。

1。指导思想“全面贯彻党的十九大和十九届一中全会精神,实施健康中国战略,坚持以人为本,因病施治”。统筹规划共享,合理利用农村医疗卫生资源,构建新型医疗模式;以提高基本医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分类诊疗为突破口,完善服务网络、运行机制和激励机制,引导优质医疗资源下沉,形成科学合理的医疗秩序,促进基本医疗卫生服务的公平便捷。

2。基本原则

(1)患者知情同意原则。坚持以人为本,切实维护患者的合法权益,充分尊重患者的知情权和选择权。

(2)就近分级处理原则。根据疾病的需要,那些可以在门诊部治疗的人将不被允许住院。那些可以在村卫生站治疗的人不能在卫生中心治疗。那些可以在医院治疗的人不能在县医院治疗。那些可以在县级医院治疗的人不能在市级医院治疗。可以在市级医院治疗,低于省级医院治疗的;如果病人因病需要转到上级医院治疗,必须按程序转到上级医院或专科医院治疗。按规定需要转诊到指定医院进行诊疗的疾病,坚决按要求转到指定医院进行治疗。

(3)医疗技术资源共享原则。认真执行同级医院互认检查结果的相关规定,建立同级医疗机构与上级医疗机构相关检查的“直通车”,减少不必要的?馗醇觳椋跚崤┟窬鸵降木酶旱#俳郎试吹暮侠砝谩?

(4)“无缝”对接原则。逐步建立协调、严格、有序、高效、实用的转诊渠道,为患者提供持续、完整、快速、有效、廉价的医疗服务。

3。医疗范围划分

(1)村卫生站:常见病、多发病的诊断和治疗。

(二)乡镇卫生院:主要受理疾病简单、病情相对稳定的普通门诊和住院病例,以及适合技术水平和设施设备条件的病例,包括:

1。急性治疗后病情稳定,需要持续再出血的患者

3.二级医院无法确诊的疑难病例;

4。重大突发公共卫生事件案例。

(5)市外三级医院转诊范围:

1。临床急诊病例;

2。因技术或设备限制,县市医疗机构无法处理的向上病例;

3。市级医院无法确诊的疑难病例。

4。程序和要求

(1)推荐程序

1。除危重病例和患者及其家属强烈要求外,因技术和设备限制需要转院治疗的患者原则上由一级医疗机构转院至二级医院,在二级医院诊治有困难的患者转院至三级医院或专科医院。

2。转诊病人或病人家属凭下级医院出具的《分级诊疗转诊单》到相应的上级医疗机构就诊。

3。转院患者病情稳定后,上级医院应及时将患者转院至基层医院进行进一步康复治疗;

4。对长期外出务工人员或危重患者,接收医疗机构和医务人员应及时将转诊规定告知患者或其家属,并督促其尽快向基层医疗机构和县级医疗保险机构报告并办理相关手续。

(2)推荐要求

1。各级各类医疗机构应建立双向转诊绿色通道,设置各级诊疗部门,指定专人负责具体工作,并设置专用电话线路及时提供咨询服务;

2。各医疗机构应制定分级诊疗实施细则,明确转诊服务流程,确保转诊服务的人性化、连续性和有效性;

3。基层医疗机构转院时必须填写《广东省人民政府办公厅关于印发广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案的通知》,填写患者基本信息、诊疗药物使用情况和建议转院的名称;上级医疗机构转院时,必须详细填写《清远市人民政府办公室关于印发清远市建立和完善分级诊疗制度实施方案的通知》,并附上患者的治疗情况、下一次康复计划和转院医疗机构名称(原治疗医疗机构或基层医疗机构);

4。危重病人向上转运时,上下医疗机构应做好“无缝”对接工作。应派专门人员护送病人上下,并以口头和书面形式向接受治疗的医生介绍疾病。接收医疗机构应及时、认真地对转来的患者进行登记,并安排专人送患者到病房或门诊部?薪徊街瘟啤?

5。各医疗机构对转院患者统一实行“一优两免”和优惠待遇,免收挂号费和咨询费。

5。实施步骤

(1)精心组织和部署。各级各类医疗机构应成立领导小组,制定分级诊疗实施细则,设立办事机构,指定具体负责人,于2018年1月底前完成。

(2)加强宣传,营造氛围。各级各类医疗机构应充分利用各种媒体广泛宣传分级诊疗制度。要召开各种会议,进行宣传,向广大群众宣传分级诊疗的效益和做法,让广大群众自觉参与分级诊疗制度的实施。2018年2月底完成。

(3)加强培训,稳步实施。组织行政和医务人员分层次、分批次开展专项培训,切实做好各项技术准备工作;各级各类医疗机构要组织广大医务人员认真学习相关文件,了解实施步骤、方法和要求。该计划将于2018年3月启动,并将于10月1日前全面实施。

6。保障措施

(1)加强

(三)加快建立分工合作和对口支援机制。认真贯彻山区卫生局《连山壮族瑶族自治县分级诊疗转诊记录单》(2015年[76号)等文件精神。县级医院要做好与乡镇卫生院的对口支援工作,实行专家坐席制度,定期安排卫生技术人员开展基层临床会诊和病历讨论,建立长期技术培训和技术合作制度,帮助基层卫生服务机构提高医疗服务质量、技术水平和管理能力。根据省市对口支援相关文件精神,通过签订技术合作协议等多种形式,建立市、县、镇、村“四点一线”分工合作框架,实现对口支援和分级转诊。

(4)加强城乡医疗保险支付制度改革。全面实施单病种管理和城乡医保指标控制综合支付方式改革,推进分级诊疗制度实施。

必须严格控制住院指征和转诊标准,严格控制住院率和转诊率,既不拒绝接受病人,也不随意转诊病人。如果发现住院指征或转诊标准降低,医疗机构将进行通报批评。

继续抓好抗菌药物的特殊治疗,全面实施临床路径管理,做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,严格控制医疗费用过度增长,平均费用、大规模检查阳性率、药物比例等考核指标必须符合相关要求。

附件:连山壮族瑶族自治县分级诊疗转诊记录表